职工医保的报销是一道复杂的算术题，很多人都搞不懂。

职工医保在三甲医院住院报销80%，出院的时候结算才报销了70%多，是怎么回事呢？

很多人觉得，既然报销比例80%，就是在医药费的总额的基础上直接报销80%，比如说住院看病花了1万块钱，就认为可以报销8000块钱。但其实这样的想法是想简单了。

住院报销，需要考虑很多因素和条件，第一个就是要考虑起付线，也就是俗称的门槛费。

每个地方的起付线不一样，有的是800，有的是1800。

如果你们当地的报销起付线是800元，那么实际上报销的金额（10000—800）×80%=7360元，报销比例也就是73.6%。

第二个因素，就是要考虑你用药的性质。

医院的用药一般是包括甲乙丙三类，不同类药品的报销比例是不一样的。甲类药是可以全额报销，乙类药一般是报销80%，丙类药一般是自费。

所以如果你的用药是包括了乙类药品，丙类药，或者还有其他的自费的医药的耗材，那报销的钱自然就会要减少，自费的钱就会变多，报销比例自然就会减少。

第三个，就是要考虑不同地区和不同医院级别的报销比例的影响。

不同的地区，不同级别的医院，报销比例是有所不一样的，也会影响最终报销的金额和比例。

这就是为什么你的实际报销比例没有达到80%的原因。要考虑到起付线，用药的报销比例，不同的地区和医院的影响。